肠道是人体最大的免疫器官，婴幼儿时期的肠道菌相的好坏，不仅影响免疫发展，它与宝宝未来健康息息相关。

小娟是一个初为人母的新手妈妈，从怀孕开始就非常兢兢业业地做好每一个产妇该有的准备动作，怀着期待的心情，等待自己与夫婿爱的结晶来到人世。不过怀孕过程中生理的变化，确实也是让她觉得惊滔骇浪，从初期的妊娠剧吐，到中期时常常有早产疑虑，甚至到了后期还因为提早破水，而必须提早入住产房进行安胎及施打抗生素！着实让她心中充满了焦虑与不安，最后还因为她自己出现发烧徵候，且自己的骨盆与胎位不正，不适合自然产，而必须进行剖腹生产！

同时因为担心宝宝也会有受到感染的疑虑，出生后必须入住到婴儿病房，进行观察与治疗！此时的小娟已是忧心忡忡，不知所措！原本想给宝宝哺餵母奶的初衷，也充满了是否合宜的担心，虽然产科医师与儿科医师都给她仍然可以哺餵的肯定说明，小娟仍然是以泪洗面、毫无喜获麟儿的喜悦！其实这样的情景，常常会在我们的日常临床中面临到，因此，我想以几篇文章细心解析相关的问题，让爸爸妈妈们能宽心。

领先的好体质，不容忽视
有幸身为医学中心资深的儿科医师，我常常在门诊中，听到家长对孩子各种关切的问题，例如宝宝的生长指标、发展里程碑、过敏疑虑、饮食营养、排便状况……等等。尤其，家长很关心宝宝生长表现，与同龄的孩子相比是否领先、或落后。我非常可以理解家长对宝宝成长进度的重视与期许，不过要记得，每个孩子都是独立的个体，宝宝的成长表现应该是要跟自己比。我们可以从出生后的起点来看，宝宝的成长趋势，是否有走在成长曲缐的正常百分位上。我们不要求成长领先其他同龄的宝宝，但是期望的是，我们能培养宝宝有领先的健康体质，而且这确实有几个明确的方法，能奠定宝宝往后一生健康的基础。所以我想和大家谈谈，要如何帮助宝宝决战在起跑点。

肠道菌相，是健康体质的基础
我很支持一个理论，幼儿的生理身体状态可以决定未来长大后所可能罹患的疾病、以及健康状况。肠道是人体最大的免疫器官，婴幼儿时期的肠道菌相的好坏，不仅影响免疫发展，它与宝宝未来健康息息相关，例如食物过敏、异位性皮肤炎、气喘，甚至影响到行为发展、成年后慢性疾病的罹患率 。什么是肠道菌相? 它指的是肠道中天然存在的微生物的种类与组成，当有益身体健康的好菌多、有害的坏菌少，则是我们期望的良好的肠道菌相。一起来了解以下会影响肠道菌相的因素，能帮助我们从根本来着手改善体质。

健康的怀孕状态
研究指出，妈妈怀孕时的状态，包括饮食、压力，都会影响到出生后宝宝的肠道菌相的好坏。因此，孕妇保持轻松愉快心情、良好营养、定期产前检查，都有益于培养出健康体质宝宝 。

剖腹产宝宝肠道坏菌多
宝宝的肠道菌相，会随着妈妈生育宝宝的方式而有不同。自然产的宝宝，能藉由通过产道而获得来自妈妈的益菌，让宝宝出生后肠道菌丛生态更为正常，达到好菌多、坏菌少的良好的自然平衡。然而剖腹产宝宝，则错过了从产道中获取天然益菌的过程。一个肠道菌的生态里，若坏菌居于主流，就会喧宾夺主，进而影响宝宝消化、健康、吸收，且未来宝宝发生过敏的风险也较高。

抗生素会破坏肠道菌相
抗生素会将好菌、坏菌一起破坏。研究指出，怀孕时期或婴幼儿早期使用抗生素，会不利于宝的宝肠道菌相，进而影响体质、过敏风险，与消化功能。

哺餵母奶，宝宝获取益生菌、益生元
母乳中含有天然的益菌，例如含量丰富的双歧桿菌，它是宝宝出生后，肠道中最快速生长繁殖的好菌。母乳中也有益生元，可以做为益菌的营养来源，它们是一群母乳寡醣，含量约10-12 g/L，能帮助益菌的生长与繁殖，因此母乳宝宝肠道好菌较为丰富。世界卫生组织建议，应尽可能纯母乳哺餵6个月以上。因为母乳是宝宝最佳营养来源，同时又具备许多生理上的优点，例如降低过敏与感染风险、降低肥胖与糖尿病风险、降低婴儿猝死症；餵哺母乳也能将母乳中的活性成分，像是抗体、益生菌、益生元分享给宝宝，有益于宝宝健康。且对于母亲本身，也有预防特定疾病的益处 。

我非常认同「决战在起跑点」。如果我们能让孕妇有良好怀孕过程、没有使用抗生素、环境优化、选择自然产、出生后餵母奶，让宝宝的生长能走在更好的轨迹里，我们就能给宝宝一个好体质的礼物。但有时真的没办法，不是每个宝宝都有这样优势，例如，因某些条件必须剖腹产、又无法餵母奶，这时候可以寻求专业医护人员的建议，为宝宝选择接近母乳，且含有益生菌、益生元的配方。除了营养上能支持宝宝所需，母乳中的活性成分，也能让宝宝有健康的肠道环境，为宝宝建立好体质基础，一生受用。