动脉取栓术 缺血性脑中风治疗新趋势

通血路不能等!71岁的吴先生有糖尿病、高血压病史,平常生活皆可自理,今年2月被家人发现嘴歪眼斜、说话口齿不清、右侧肢体无力,紧急送至成大医院急诊。神经科医师安排电脑断层血管摄影发现其左侧大脑动脉梗塞,及时于症状发生后6小时内接受动脉取栓术,40分钟内完成动脉血栓清除。病人术后6天即康復出院,术后追踪检查3个月,并无遗留明显之后遗症。

动脉取栓术治疗效果良好

成大医院放射缐诊断部施裕翔医师表示,从2016年起,成大医院中风团队合力完成25例急性动脉取栓术,显着改善病人脑部组织的血液灌流,改善其中风失能症状,不仅让病人获得良好的治疗效果与预后,也进一步减轻健保及后续长期照护的负担,提升整体医疗品质。

根据2015年初发表的5大跨国多中心大型临床试验结果显示,针对适当的病人,动脉取栓比单纯使用静脉注射血栓溶解剂,有更好的治疗效果与预后;直接动脉取栓打通颅内大动脉梗塞的机率,较使用静脉注射血栓溶解剂高,可达60∼90%的成功率,且不会增加额外出血风险,死亡率亦明显下降。

施裕翔医师说,自2016年2月起,健保针对符合适应症的缺血性脑中风病人给付取栓器械费用;经影像检查诊断为颅内大动脉阻塞且为中度严重度者,发生在脑血管前循环引起之缺血性脑中风发作8小时内,或后循环引起之缺血性脑中风发作24小时内,且由临床医师评估符合适应症者,即有机会及时接受动脉取栓术,拯救缺血的脑部组织!

脑中风为国人十大死因第四名

脑中风为国人十大死因第四名,也是造成残疾失能的重要原因之一。卫生福利部2016年统计指出,有将近1.2万人因脑血管疾病死亡,其中绝大部分为动脉血栓阻塞血管导致的缺血性脑中风,以往大血管梗塞治疗多以药物及静脉注射血栓溶解剂为主,现更增加动脉取栓术的积极治疗方向。

把握治疗期 牢记F.A.S.T.口诀

把握脑中风的黄金治疗时间,施裕翔医师提醒要牢记「F.A.S.T.(快速)」的口诀,除了要注意病人是否出现「Face:脸部嘴歪眼斜」、「Arm:单侧肢体无力」与「Speech:说话口齿不清」的症状外,并要掌握「Time:尽速就医,确保治疗黄金时期」。

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