利用内视镜先了解鼻腔内部状况，再利用功能性结构式隆鼻一次解决塌鼻及鼻塞问题

塌鼻或短鼻往往给人没有自信的感觉，整天鼻塞又过敏更是令人困扰烦躁，有没有可能做一次手术同时改善两个问题呢？答案是可以的！

鼻子外观三段式　循序重建成「正鼻」再「隆鼻」
知名健康联合诊所耳鼻喉专科巫清隆医师说明，要改善塌鼻或短鼻之前，一定要先处理歪鼻，首先必须了解影响鼻子外观的软硬骨结构。鼻子外观的走向可分成上段、中段、下段等三区来看：上段鼻骨，属于硬骨，运动选手常发生的鼻骨骨折主要就是指此处的断裂；中段是由上外侧软骨（以下称「鼻背软骨」）跟高位鼻中膈软骨所组成；下段的走向则是由下外侧软骨（以下称「鼻翼软骨」）跟尾端鼻中膈软骨所组成。

巫清隆医师解释所谓「结构式隆鼻」，就是将此三区的结构依序拆解，再分别使用不同的手术技巧，依序重建鼻部外观。首先，上段鼻骨歪斜的矫正，会使用骨凿将鼻骨两侧截断后重新定位，术后再使用外固定板避免移位；中段矫正则针对鼻背软骨跟高位鼻中膈软骨，採先分离再缝合，必要时使用自体软骨支架，改善鼻背软骨的走向；下段鼻头的歪斜往往合併鼻中膈弯曲，矫正上应从内到外将樑柱拉直，并使用自体软骨去做鼻尖点和鼻头修饰。

由上而下依序重建鼻部软硬骨结构，先把歪鼻处理好，再针对塌鼻的部分选用合适的人工假体如二代硅胶或自体肋骨去改善山根与鼻背高度，才是理想的结构式隆鼻，若歪鼻没有先处理好，人工假体或自体肋骨不论怎么埝高都还是歪的。

隆鼻使用「自体软骨」　矫正外观和鼻不通
「功能性」的部分指的是「鼻中膈弯曲手术」，即是耳鼻喉科中最常见的鼻中膈鼻道成形术。巫清隆医师表示，歪鼻患者的鼻腔内部大多有鼻中膈弯曲，亦是导致鼻塞的主因。鼻中膈弯曲代表鼻腔内部存在过多软骨或硬骨，因此造成弯折。矫正方式就是将弯曲部分移除，保留两侧鼻黏膜并重新固定鼻中膈，即可改善鼻塞问题。

巫清隆医师指出，「结构式隆鼻手术」中的首选材料，正是移除的鼻中膈软骨和硬骨；倘若不使用鼻中膈软骨或鼻中膈软骨不足时，则须另外取得耳软骨或使用自体肋软骨来重建鼻子外观。

巫清隆医师建议，同时进行「鼻中膈手术」与「结构式隆鼻」，统称为「功能性结构式隆鼻」，不但完善利用移除的鼻中膈软硬骨，也同时改善鼻外观跟鼻塞困扰的问题。