胆固醇超标的患者,饮食确实可以摄取大量的油脂,但重点是要摄取「好的油脂」,而不是出现油耗味的不良油品,也不是高温烹煮產生许多具攻击性自由基的油品。
「医生,我的胆固醇过高,可是我已经吃很清淡了!我是不是不能吃蛋?」、「医生,我饮食相当清淡,也没有吃蛋,但胆固醇还是超标,是不是就是所谓的『家族性高胆固醇血症』?」「医生,我的降胆固醇药物只要停药,胆固醇就会再次超标,我是不是要吃一辈子的降胆固醇药物?」以上都是中医科门诊经常被问到的问题。
胆固醇过高可吃油、可吃蛋 重点在摄取「好的油脂」
臺北市立联合医院中兴院区中医科主治医师陈煒达解释,人体有3/4的胆固醇都是身体自行合成,饮食所佔的胆固醇仅1/4,因此,血中胆固醇的上升,并非因饮食油腻或大量吃蛋就可以造成。有民眾会问:「言下之意,我的胆固醇超标,其实不用清淡饮食了?」答案是「对一半」,胆固醇超标的患者,饮食确实可以摄取大量的油脂,但重点是要摄取「好的油脂」,而不是出现油耗味的不良油品,也不是高温烹煮產生许多具攻击性自由基的油品。
家族性高胆固醇血症為罕病 需了解家人基因型
此外,所谓的「家族性高胆固醇血症」(Familial Hypercholesterolemia, FH),大多是处理血脂的接受器基因出现了缺陷。一般患者会说:「我的阿爸、阿母有高胆固醇血症,我也高胆固醇血症,应该就是家族性了吧?」事实上「家族性高胆固醇血症」是一种罕见疾病,平常家人出现高胆固醇血症,更可能的暗示是家人的饮食中是否需要调整?而「家族性高胆固醇血症」需要进一步了解家人的基因型方能确定。
中药降脂胶囊治疗 服用西药不良反应者福音
陈煒达分享,在中医临床上,经常会使用中药降脂胶囊来降血脂,作為治标的工具,健保给付的中药降脂胶囊相当称职,与效价相仿的西药相比,中药降脂胶囊有著「高吸收效率、高血中浓度、高身体可用率」的优点,在功效上丝毫不逊色;更重要的是,中药降脂胶囊的「半衰期短、平均滞留时间短」,这也為许多使用西药降血脂药物后出现不良反应的患者开了一扇窗。
停药胆固醇又升高 降胆固醇需标本兼顾
高胆固醇患者来院就医,不论至西医或中医,开了药,胆固醇降,停了药,胆固醇再次升高,这样的患者其实相当常见,临床上,陈煒达强调,务必要改善饮食,因為降血脂药物,不论是西药statin类药物或是中药的降脂胶囊,都只是治标的功能,若饮食不改,体内的胆固醇绝对会忠心耿耿地再次升高。