一名38岁的林小姐没有抽菸习惯,也相当厌恶二手菸,但因有肺癌家族史,三年前觉得胸口不适到医院求诊,接受低剂量电脑断层检查,发现左下肺部出现0.8公分的结节,开刀证实为肺腺癌第一期,于是开始接受治疗,持续追踪3年至今,林小姐都没有復发并控制良好。
依据卫生福利部统计,2016年台湾有9,372人死于肺癌,占所有死亡人数的5.4%,死亡率除了超过男性发生率最高的结直肠癌,及女性发生率最高的乳癌总和之外,死亡人数更首度比「国病」肝癌死亡人数高出逾千人,可见肺癌有变成「新国病」的趋势。
胸部X光常无法发现一公分以内肺部肿瘤
新光医院健康管理部主任高尚志医师表示,超过 1公分的癌细胞转移机率大为提高,除了压迫局部组织外,且会快速扩散恶化,甚至转移导致患者死亡。若能在肿瘤初期(小于1公分以内)就切除,五年存活率高达90%以上,目前一般的胸部X光常常无法发现一公分以内的肺部肿瘤,经由高阶影像的精密检查,才能够有效提升疾病的准确率及筛检率。
LDCT可发现早期肺癌
高尚志医师说,欧美国家的肺癌患者主因是吸菸,但在台湾的肺癌患者,却以非吸菸者居多,而且有逐年增加的趋势,目前使用低剂量电脑断层(LDCT)肺癌筛检,可有效帮助没有吸菸的民众,在无特殊徵状时早期发现肺癌并进行治疗。
新光医院自2007年至2017年的十年间,使用低剂量电脑断层(LDCT)进行肺癌筛检共28,604人,结果发现,检查出罹患肺癌的263位病患中,近7成是没有吸菸者,且高达8成5的患者为肺癌第一期。值得注意的是,女性发现肺癌的平均年龄为57.75岁 (最年轻患者为35岁)、男性发现肺癌平均年龄为60.26岁 (最年轻患者为36岁),远低于国人十大癌症中位数年龄69岁,显示低剂量电脑断层(LDCT)肺癌筛检可有效提早发现肺癌。
次世代基因定序(NGS) 帮助患者精准用药
另外,新光医院于日前举办第25届吴火狮纪念学术会议,邀请多位国际早期诊断权威学者进行学术交流,透过国内外专家分享癌症筛检、肺癌及次世代基因定序(NGS)精准医学临床经验。另外,也与提供完整癌症基因检测服务的基因公司合作,导入国际专业认证的次世代基因定序(NGS)的检测技术,将预防治疗提早到未发病阶段,藉由基因库的建立和大资料分析,瞭解自己的基因特性和罹患疾病的风险。
许多患者经常听到医师告知罹患癌症时,就彷彿被宣判死刑一般,高尚志医师提醒,『早期发现、早期治疗』是预防疾病的不二法门,治疗痊癒的机会就会提高,加上目前基因检测技术不断提升,帮助患者更精准用药,提高癌症的治疗效果。