80岁吴姓老翁因為上厕所时发现血便情形，家属带至童综合医院求诊，经检查后发现在近肛门约4公分处有1.4公分的瘜肉，切片检查确诊罹患零期原位癌。

饮食精緻化　大肠直肠癌攀升

童综合医院放射肿瘤科叶啟源主任表示，因為饮食不断精緻化影响，大肠直肠癌发生率也逐年增高，但是相对其他癌症，早期病灶容易被发现，特别是透过定期筛检或健康检查都能及早发现；另外，大肠直肠癌大多是由瘜肉衍生而来，因此若检查发现肠道长出瘜肉，无论恶性或良性都建议切除。

放射治疗缩小肿瘤　再开刀切除减后遗症

因為肿瘤位置靠近肛门，手术切除恐无法保留肛门，患者因此拒绝手术，医师建议可先进行放射治疗，促使肿瘤缩小后再进行手术切除，让切除范围变小而留住肛门；放射肿瘤科叶啟源主任看诊后，使用标靶真光刀系统进行25次的弧形调控放射治疗(RapidArc)，将肿瘤缩小到0.5公分左右，再进行开刀切除肿瘤细胞，成功让患者完整保有肛门与其功能。

叶啟源主任指出，以往罹患直肠癌的患者在手术后大多会有性神经与自律神经受损问题，但现在透过医疗团队先在术前合併使用放射治疗与化学治疗方式让肿瘤缩小，再由大肠直肠科开刀，可以得到更好的效果；术后不仅能保有排尿、排便与性功能，也大幅增加保留肛门及其功能的机会，癒后成效佳且复发率降低，让患者术后的生活品质提升。

标靶真光刀治疗效果佳　定期检查不可少

医院引进使用的标靶真光刀设备，可以让患者在最高剂量治疗下，只花费5至20分鐘内就完成治疗，治疗速度比传统放射治疗系统快2.4至4倍，让患者躺在治疗床上的时间大幅缩短，以减少病人及其肿瘤在治疗过程中的移动机会。并因真光刀的治疗误差非常小，因此可避免伤害肿瘤周围健康的细胞组织，完整保留组织功能。

叶啟源主任呼吁，若出现排便习惯改变、粪便形状小细长又硬、粪便带血或黏液、腹部疼痛等等情形时，就应儘速就医；另外，因為大肠癌多发生在50岁以后，50-74岁民眾应每2年1次进行粪便潜血检查，而有家族史民眾更要定期进行健康检查。