
重点摘要
口咽癌除了与菸、酒、槟榔有关,HPV持续感染也是重要致病因子,即使没有传统高风险习惯仍可能罹癌。
感冒或感染可能造成颈部淋巴结暂时肿大,但若颈部肿块持续不消、逐渐变大,应进一步就医检查。
HPV部分高危险型除了与子宫颈癌有关,也可能增加口咽癌、肛门癌及外生殖器癌等疾病风险。
48岁事业有成的萧女士在今年过年前后反覆感冒,偶然她摸到右脖子有颗肿瘤,3个多月后她才前往医院就医,确定该颗肿瘤是口咽癌转移至淋巴结,连忙手术并展开化疗及放射缐治疗,而这起个案的引发因子并非菸、槟、酒,而是人类乳突病毒(HPV)。她以自身经验提醒民众,反覆感冒可能是身体警讯,不要轻忽!
反覆感冒又摸到颈部肿块 3个月没消才就医
萧女士说,她在今年农历过年前后反覆感冒,大多是流鼻水、发烧,在诊所看诊服药,但通常隔不到1週又会再出现感冒症状,而她以前很少感冒,因此,连朋友也感到讶。
后来,她无意间摸到右脖有颗肿瘤,诊所医师告诉她有可能是感冒引起淋巴结肿大,但如果变大就要赶快到大医院就医,3个月后肿瘤大小并没有变化,但她按捺不住不安的情绪,到彰化医院耳鼻喉科做详细检查,没想到竟因此发现口咽癌。
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颈部肿块竟是癌转移 舌根藏2.2公分肿瘤
经过各项检查,萧女士舌根处有颗约2.2公分大的肿瘤,经切片及正子摄影确认为口咽癌,并转移到淋巴结,也就是萧女士摸到的那颗肿瘤,约3.7公分大,经手术切除淋巴结肿瘤,再进行化疗及放射缐治疗。
医院表示,他们安排萧女士进行4次化疗及35次放疗,目前还在进行中,效果良好,2.2公分大的肿瘤已经萎缩,预期5年控制率在9成以上。
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不菸、不酒也可能罹口咽癌 HPV成另一重要致病因子
许嘉方说明,口咽部包括软颚、扁桃腺、扁桃腺前后柱及舌根等部位,过去口咽癌患者约9成为男性,抽菸、喝酒及嚼槟榔也被视为重要危险因子。
不过,萧女士不抽菸、不喝酒,也没有嚼槟榔习惯,且为女性,并不符合传统认知中的高风险族群。进一步检验后发现,她的肿瘤P16蛋白呈阳性,也就是人类乳突病毒(HPV) 持续或重复感染,引发口咽癌。
部分高危险型HPV若持续感染,除了与子宫颈癌有关,也可能增加口咽癌、肛门癌及外生殖器癌等癌症风险。因此,即使没有菸、酒、槟榔等传统危险因子,也不能完全排除罹患口咽癌的可能。
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颈部肿块长时间不消别拖 应进一步检查原因
张博竣表示,人类乳突病毒目前已知超过200种型别,其中部分高危险型与癌症发生有关,低危险型则可能造成病毒疣、生殖器疣等疾病。
民众可以透过施打HPV疫苗预防感染,保护力可达10年,目前可自费施打。
感冒或感染确实可能造成颈部淋巴结暂时肿大,但若颈部肿块持续数週仍未消退、逐渐变大,或合併吞嚥不适、喉咙异物感、声音改变等症状,不宜只当成一般感冒,应至耳鼻喉科进一步检查,釐清是否有其他疾病。