一名47岁的妇人，3年前因突然爆瘦，半年内从78公斤整整减少了20公斤，加上肚子闷闷不舒服，因而至医院求诊，发现胰脏头有肿瘤并予以切除，术后病理报告确认是罹患T细胞淋巴癌；后续在进行化学治疗时，背部急速长出约巴掌大小的肿瘤，因癌细胞顽强，化疗药物都无法抑制根除肿瘤，在医师评估建议后，使用新ㄧ代的标靶药物CD30，肿瘤奇蹟似全部消除，不但无需进行骨髓移植，目前也没有再复发的迹象。

胰脏淋巴瘤极罕见　脖子、腋下、鼠蹊最常见

收治病例的彰化基督教医院血液肿瘤科主任赖冠铭医师表示，台湾每年约有500位淋巴肿瘤个桉，其中长在胰脏的淋巴瘤极为稀少，约佔胰脏肿瘤的0.5%。 淋巴癌是淋巴系统的癌症，正常淋巴系统是身体的抵抗力系统，当淋巴系统因为基因、病毒或外在有毒物质的作用下，产生过度增殖和癌变，进而产生恶性淋巴瘤。最常见是脖子、腋下、鼠蹊摸到淋巴无痛肿块，有些甚至会跑到胸腹部脏器，其他可能的症状为发烧持续数月、体重减轻或者半夜流汗。

新ㄧ代标靶药物CD30成效佳　恶性淋巴肿瘤五年存活率达5成

赖冠铭医师说明，恶性淋巴瘤9成属于非何杰金氏淋巴瘤，依种类又分为B细胞和T细胞淋巴瘤。纵使全身骨头转移四期，瀰漫性大细胞淋巴瘤搭配标靶和化疗，经过六次约半年的治疗，仍有五成以上可以痊癒；若第一线化疗无法根除，搭配二线以上化疗和自体干细胞移植仍有治癒的机会。

赖冠铭医师解释，针对T细胞淋巴瘤治疗，是使用免疫单株抗体接上表现CD30的淋巴瘤，其可以诱发体内免疫系统毒杀表现CD30的淋巴瘤。除了毒杀外，新型态的CD30药物透过生物科技接上微管破坏药物(MMAE)，使得药物不只接上CD30标靶，有专一性且不影响身体其他正常细胞，甚至只在肿瘤细胞注入毒杀化疗药物，使得药物达到事半功倍的治疗效果。药物的三期临床研究显示，4年存活期可达到64%。接受治疗后三分之一的人可达到长期侦测不到肿瘤，平均可维持13.3个月的无病控制，效果可以说是非常得惊人。

淋巴癌难确诊　注意身体警讯及早发现

赖冠铭医师说，医疗越来越进步，淋巴瘤的治疗也从化疗加上标靶药物，目前也逐渐找出致癌基因，进而发展出精准医学的药物，期待淋巴癌治疗在未来能让所有的病人达到完全治癒且有品质的存活；赖冠铭医师并提醒，淋巴癌被称为沉默的癌症，初期症状容易与一般感冒溷淆，民众如有持续发烧、体重减轻、半夜盗汗或无痛肿块，请向医师谘询，以利早期发现、早期治疗。