选择素食饮食有效降低糖尿病肾病变风险

台湾糖尿病人口不断增长，至今超过200万人，糖尿病患者一旦血糖控制不稳便容易造成肾脏损伤，进而引发慢性肾脏病变，甚至造成末期肾脏病而需要仰赖透析维持肾脏机能。

台北慈济医院肾脏透析中心郭克林主任带领研究团队分析糖尿病患者进行素食饮食型态对慢性肾脏病发生的直接和间接影响，发现能有效降低32%的併发风险，研究成果获国外知名期刊《Frontiers in Nutrition》刊登。

洞悉糖尿病前兆　饮食模式是关键
2018年欧洲肾脏医学会便曾论及蔬食饮食对于胰岛素功能失调与阻抗有缓解及降低的功效。胰岛素是掌管身体「储存」的贺尔蒙，包含了糖分、脂肪与肌肉的储存，也是调整血糖的关键。正常情况下，淀粉经消化分解后会形成葡萄糖进入血液，也就是血糖，当身体侦测到血糖升高的讯号时，便会刺激胰脏分泌胰岛素至血液中，胰岛素结合细胞膜表面的胰岛素受体，开启葡萄糖进入细胞的通道，故而降低血糖数值。而胰岛素阻抗是代谢症候群的症状之一，也是糖尿病的前兆，因此饮食模式即是重要变因。

降低慢性肾脏病　素食饮食有解
研究团队基于上述而引申出素食可能是糖尿病患者发生慢性肾脏病的预防策略之一的研究目的，故而针对2005年9月5日至2016年12月31日在台北慈济医院接受健检的糖尿病患者进行研究。饮食模式分为纯素食、奶蛋素食或杂食，2,797名受试者中，分为207位素食者、941位蛋奶素食者和1,649位杂食者，在结构方程式模型中，调整年龄和性别及其他因子的干扰后，与杂食组相比，素食和蛋奶素食组其危险对比值为0.68，也就是素食饮食说有较低的慢性肾脏病发生风险相关。

糖尿病肾病变　危险因子有这些
且再进一步分析糖尿病肾病变的危险因子有抽菸习惯、高收缩压、高血脂质、长期血糖控制不良、高尿酸血症与高身体质量指数（BMI），而素食与蛋奶素食的饮食模式能够降低高尿酸血症与高身体质量指数，进而降低慢性肾脏病发生风险。

郭克林主任建议，患有糖尿病的民众应当遵从低碳水化合物饮食准则，若能以蔬食作为主要饮食模式，则更能有效预防糖尿病併发其他慢性疾病的风险。