一名患者的左脸突然垮下来,就连吃饭都会卡饭粒,口水也会不自主流下来。经过检查,该患者左侧手足都有力,说话清楚,食物也可以吞嚥,并非一般脑中风,原来是罹患周边性颜面神经麻痺。颜面神经麻痺虽不如中风严重,且治癒机会相当高,但仍有因神经破坏严重,造成脸部肌肉歪斜或眼睛无法闭合等永久性残障,所以切勿轻忽,应把握黄金治疗期,才能免于不可逆的伤害。
颜面神经麻痺分中枢性、周边性两大类
卫生福利部臺南医院中医科主治医师杨俊奎表示,颜面神经麻痺是第7对颜面神经受损,造成面部表情肌群运动功能障碍的一种常见疾病。一般症状是口眼歪斜,患者面部往往连最基本的抬眉毛、闭眼睛、鼓腮、嘟嘴等动作都无法完成;如果神经病变更广泛,有时病人会发觉有声音声响过大或舌尖味觉减低的现象。
杨俊奎进一步解释,颜面神经麻痺通常可分为因脑中风、头部外伤、或脑肿瘤等严重的脑部疾病造成的中枢性颜面神经麻痺;或因感冒、单纯疱疹、带状疱疹病毒感染引起的周边性颜面神经麻痺两大类。两者同样都是嘴角无力被拉向健侧,差别在于患侧是否能皱眉头及闭眼、合併一侧手脚无力麻木、口齿不清等的影响程度。
中西医搭配 治疗效果愈佳
杨俊奎指出,颜面神经麻痺发生后,中医主要採用针灸治疗;西医治疗则是以短期高剂量类固醇及復健电疗,降低局部发炎及肿胀、保护神经减少伤害。治疗期间,前几日内症状会持续恶化,一週后才逐渐稳定,直到第二到第三週才会开始恢復,约八成的病人在三个月内可恢復。
季节交替易好发 正常作息避免颜面神经麻痺找上门
杨俊奎提醒,颜面神经麻痺好发于季节变化时期,尤其以春、冬二季最多,或者人体抵抗力比较差的时候,建议民众应避免饮食冰冷的食物,且避免吃过硬或太过辛辣、烧、烤、炸的食物,以提升抵抗力。此外,睡眠充足与适度运动休息,都能避免过度劳累引起復发。