医师提醒,肥胖会造成痛风、睡眠唿吸中止症、糖尿病及代谢症候群,建议BMI值大于32.5的民众尽快就医寻求专业治疗。
减重手术不只能治疗肥胖,还能改善糖尿病和心血管疾病!一名患有高血压的38岁女上班族,日前因胸闷不适就医,检查发现有冠状动脉狭窄,需定期服用抗凝血剂追踪。由于体重破百,BMI值高达48,平时走没几步路就会很喘,因而被转介至减重外科进行缩胃合併肠绕道手术,术后三个月不仅成功减下20%的体重,心血管问题也大幅改善。医师提醒,肥胖会造成痛风、睡眠唿吸中止症、糖尿病及代谢症候群,建议BMI值大于32.5的民众尽快就医寻求专业治疗。
肥胖者罹慢性病风险多3倍!
很多人年轻时身材苗条,但随着年纪增长,体态逐渐发福,主因都是热量摄取过多,加上没有透过适度运动消耗多馀热量,才会造成热量囤积体内引发肥胖。三军总医院减重代谢手术暨体重管理中心主任徐国峯医师表示,统计指出,当热量摄取超过7700大卡时,人体就会增胖一公斤。而根据WHO定义,BMI 值大于30即为肥胖,发生糖尿病、高血压、心血管疾病、血脂异常、膝关节炎及痛风的风险,比健康体态者高出3倍,建议透过专业协助来控制体重。
缩胃合併肠绕道,最多可减一半体重!
针对BMI值超过35的肥胖病患,必要时介入外科减重手术,是刻不容缓的议题。徐国峯主任补充,减重手术分成「缩胃」及「绕道」,两者都是透过减少患者进食量并降低热量吸收,来达到减轻体重的效果。临床显示,缩胃手术虽可减去20~30%的总体重,但对于BMI值超过40的病态性肥胖者而言效果有限,故一般都会以绕道手术来进行,如「缩胃合併肠绕道」或「胃绕道手术」,术后患者可减去总体重的35~55%不等,并在术后一年至一年半达到体重最低点。
能量器械辅助,提高手术安全性!
研究证实,肥胖者只要减少5%以上的体重,就能为健康带来许多好处,而接受减重手术的肥胖病人在术后十年内,甚至可以降低三分之一的死亡机会。然而,台湾重度肥胖的成人愿意积极寻求治疗者却只有不到1.5%,还有许多民众长期暴露在肥胖风险中而不自知。徐国峯主任分析,不少民众踌躇不定的原因在于担心手术风险,但随着减重手术在台湾发展近三十年,医界已有许多先进的辅助器械可大幅提高手术安全性。
举例来说,以往医师在切胃时,必须用血管钳夹住出血部位的血管,再做结扎止血,步骤繁琐,所需耗费的时间也较长,但若能在术中搭配「组织自动凝集器」等能量器械辅助,就能在精准分割血管的同时,达到止血的作用,可以大幅缩短手术时间,并降低麻醉风险,一般而言患者术后第三天即可顺利出院。
饮食控制搭配适量运动,术后不復胖!
考量肥胖带来的健康疑虑,针对BMI超过32.5且合併代谢症候群者,健保已有给付减重手术。不过,徐国峯主任犟调,减重手术并非一劳永逸之道,毕竟胃是很有弹性的器官,若术后生活习惯没有改变,还是会再復胖,提醒民众,少吃精緻淀粉、多吃蔬菜、适量补充蛋白质、避免加工食品,并以蒸、煎、煮取代烤、炸的烹调方式,才能彻底远离糖胖症的威胁!