糖尿病是导致成人失明的主要原因之一,若长期血糖控制不良,将会大幅提高患者併发视网膜病变,甚至导致黄斑部水肿的风险。面对即将到来的中秋佳节,琳琅满目的月饼该怎么吃,才不会让糖份超标,进而引发黄斑部水肿呢?
根据WHO于2015年公布,建议成人每日含糖量摄取不超过50公克,而糖尿病患者则须更严谨控制每日不超过25-30公克,或选择代糖食品为佳。此外,糖尿病黄斑部水肿患者除应定期至眼科治疗与追踪外,更应配合新陈代谢科医师严格控制血糖,将糖化血红素值维持在7.0%以下,并视年纪及病情遵照医嘱之建议。
及早发现! 抗血管新生药物治疗助患者视力恢復正常
曾有一位患有高血压、高血脂、高血糖的52岁林先生,他因左眼视力非常模煳前往眼科就诊,经检查后发现左眼视力极差,并发现有糖尿病视网膜病变、合併视网膜水肿以及视网膜下出血,与医师配合积极治疗,进行抗血管新生药物治疗及视网膜雷射,并严格控制三高,追踪检查发现,左眼视力恢復到正常水准,且黄斑部水肿也大为改善。
收治这位林先生的卫生福利部台北医院眼科部林人杰主任说明,黄斑部是视网膜中央聚焦最重要的部位,但多数糖尿病患者经常都要到眼睛模煳到几乎看不见才就医检查,而此时多已经进展为增殖性视网膜病变,或是玻璃体出血,即使藉由手术,也无法协助患者恢復视力,所幸林先生及时发现至院就诊,才顺利恢復视力。
定期检查 及早发现与治疗
最后,林人杰主任唿吁,糖尿病患者应严格控制血糖、血压和血脂肪,已经有严重或增殖性糖尿病视网膜病变的患者 ,应每三至六个月定期接受视网膜检查,一般患者每年定期接受视网膜检查,平日也可透过阿姆斯勒方格表自我检测,若出现视力模煳、视野或色彩不鲜明、物体变形、直缐扭曲或视野中心出现黑影等症状,则必须积极地接受检查及适当的治疗,才能避免失明的危机。