竟然有人得了乳癌，却还希望再严重一点？一名48岁的张小姐，年轻时就患有乳房纤维囊肿，定期回诊追踪。不料，某次回诊时，医师一触诊，就觉不对劲，经检查，确诊為HER2阳性乳癌。儘管属於早期HER2乳癌，癌细胞尚未转移至淋巴结，但张小姐却高兴不起来，因為她上网查询后，得知像她这类的癌友，虽然在接受化疗合併标靶药物后，就能大幅降低日后复发转移风险，但健保给付仅对淋巴结有转移的患者，她的状况并不适用。

使用抗HER2标靶 5年整体存活率百分百

根据统计，台湾每年新增一万多名乳癌患者，其中1/4属HER2阳性乳癌。台湾乳房肿瘤手术暨重建医学会理事长陈训彻表示，因HER2基因过度表现，以致预后复发转移的风险大增，造成癌友身心承受巨大煎熬。有鑑於此，长庚研究团队针对早期HER2乳癌患者进行长达14年的追踪调查，证实淋巴结未转移的HER2阳性早期乳癌患者，在接受标靶药物治疗后， 5年整体存活率可达百分之百。

标靶药物疗效佳　本土调查结果与美国研究一致

陈训彻理事长指出，随著贺尔蒙治疗、化疗以及标靶药物等癌症新药逐一问世，大幅提高乳癌病人存活率，并降低复发风险，其中以标靶药物的改善存活期程度最為明显。美国波士顿癌症中心今年在美国肿瘤医学会发表研究论文也证实，同样条件的病友、接受同样的治疗，7年存活率為95％。美国研究成果与台湾本土研究一致。

治疗重要性不亚於筛检　盼健保扩增给付对象

正因抗HER2标靶药物治疗成效显著，欧美各国已将标靶药物列為HER2阳性乳癌患者的标準治疗，不管是否转移至淋巴结，均建议使用抗HER2标靶药物，以降低日后复发机率及死亡率。陈训彻进一步指出，受限於国内健保给付条件，目前仅有转移淋巴结的HER2阳性乳癌患者能够获得给付；大部分未转移的患者，则碍於经济因素，无能力接受抗HER2标靶药物治疗。希望健保署能适度开放抗HER2标靶药物的给付标準，扩大给付范围让更多病友受惠。