陈先生平日爱抽淤喝酒,年近半百又中年发福,常在吃完大餐后,特别是甜点或油腻的食物,在喉咙处感觉有股酸水冒出来,有时候会上腹部疼痛、胸口灼热像火烧的感觉。
台湾平均每4人就有1人有胃食道逆流问题,若不治疗恐引发食道狭窄、食道发炎、溃疡甚至食道癌。高雄市立联合医院家庭医学科主治医师叶日贵提醒民眾,日常生活应从饮食、睡眠、穿著等9件事来预防胃食道逆流。
陈先生平日爱抽淤喝酒,年近半百又中年发福,常在吃完大餐后,特别是甜点或油腻的食物,在喉咙处感觉有股酸水冒出来,有时候会上腹部疼痛、胸口灼热像火烧的感觉,让人坐立难安,尤其是躺下的时候特别不舒服。因此他到肠胃内科寻求协助,在专科医师详细问诊后安排胃镜检查,确定陈先生得到胃食道逆流,经过医师开立药物与改善饮食习惯及生活作息后,症状才趋於好转。
叶日贵说明,人的喉部往下是食道,食道和胃相连处,由一个括约肌称之為「下食道括约肌」(賁门)隔绝著,没有食物通过时是关闭的状态,类似单向的防水闸门,以防止胃酸往上逆流到食道。当下食道括约肌出现问题,胃酸会逆流至食道、喉咙或是嘴巴,甚至到肺部,就会產生不舒服的症状,如胃痛、胸痛、喉咙痛、咳嗽、气喘、声音沙哑等。
根据统计显示,国人平均每4人就有1人有胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease,简称 GERD)的问题。若持续性的胃酸逆流没有治疗,就有可能会引发食道狭窄,严重更会引起食道发炎、溃疡或是食道癌。
哪些原因可能造成括约肌问题,產生胃食道逆流?
1.老化。
2.肥胖:腹压大。
3.食道裂孔疝气。
4.怀孕。
日常生活应注意那些事情,预防胃食道逆流產生?
1.减少摄取巧克力、咖啡因、薄荷类、甜食、高脂肪食物、辛辣刺激食物、酸性食物(例如柑橘类水果、柠檬或番茄等)。
2.戒淤。
3.戒酒。
4.吃完东西不要立刻平躺,最好要等0.5-1小时。有研究建议胃食道逆流的病人在睡觉时,可採取左侧卧姿,避免右侧卧或平躺,减少食道胃酸暴露时间,进而改善胃酸逆流症状。
5.不要吃太饱。
6.睡前2-3小时不要吃东西。
7.睡觉时可以把头部垫高约15-20公分。
8.不要穿太紧的衣服和裤子。
9.减重。
若是持续不适,建议寻求医师进一步检查和治疗。治疗方面,通常会先给予中和胃酸的「制酸剂」;若症状没有改善,会再进一步使用抑制胃酸分泌的药物;若药物效果不佳并且症状没有改善,可能会需要透过内视镜手术、腹腔镜胃折叠手术等进行治疗。亦可配合中医用疏肝理气、健脾益胃的方式,从自律神经调节胃酸分泌,并且增强胃气促进消化和蠕动,以减少胃食道逆流的情况发生。