根据最新国内外的研究指出,接受乳房重建的患者,并不会因為接受重建手术而增加了乳癌的复发率,反而会提升了患者术后的生活品质。
失去乳房对每个女性来说都是一个难以抹灭的梦魘,病人不只因為疾病而忧虑,更為了失去乳房的自我影像改变而难以承受。国泰综合医院外科部部副主任蒲啟明表示,现今乳癌治疗方法进步,且术后乳房重建有3种方法,且根据最新国内外的研究指出,接受乳房重建的患者,并不会因為接受重建手术而增加了乳癌的复发率,反而会提升了患者术后的生活品质。
乳癌病人重建之路
现今乳癌的治疗方法有长足的进步,能够大幅提高病患术后存活率及治癒率。加上生活品质及自我意识提高,现在乳癌患者所要求的不只是单纯疾病的治疗,更多需要在术后能恢复接近正常的日常生活及身体影像,乳房重建手术因此成了一个整形外科常见的手术。
乳房重建3大方法
重建因乳癌或其他疾病而切除的乳房,是整形外科具有特色的手术之一。新的手术技术和皮办的观念,让整形外科医师能够创造出一个和原来相似的乳房。乳房重建目前主要有3大方法:
1自体组织移植
2直接植入假体
3组织扩张器植入
通常,整形外科团队可以和乳房切除手术一起进行,使得患者能够在麻醉醒来后就能获得一个和原来相似的乳房,将失去乳房的不好记忆减到最低。当然,如果不适合立刻重建乳房的患者,也可以考虑延迟性的重建,通常可以等到乳癌手术术后2、3以后再进行。
乳癌重建手术通常需要较长的手术及麻醉时间,因此麻醉的品质也会影响患者术后的恢复状况。现今麻醉科的术后加速康复疗程(ERAS),包括了病人术前、术中及术后的完整照顾,让病人能够更安心的接受手术,而且体力能够比较快速恢复,病人的住院天数也会因為较快的恢复而缩短,并减少住院天数。经由乳房外科、整形外科和麻醉科医师共同的配合,能够提供因乳癌接受重建手术的患者更安心而且更舒适的手术全期照顾。
术后照顾6点注意事项
蒲啟明亦提醒,乳房重建手术术后,病人需注意皮瓣伤口照护及组织扩张器伤口照护:
1皮瓣肚脐伤口避免碰水、使用抗生素药膏。
2术后7-10天拆线,腹部、乳房伤可使用防水组织凝胶。
3术后第2天至2週,患侧肩膀避免剧烈活动,并在医师指示下进行复健活动。
4术后2星期内勿挺直走路,卧床时膝盖可垫枕头,直到腹部紧绷感改善。
5术后疤痕在组织胶脱落乾净后或拆完线后,可开始使用硅胶贴片或硅胶膏进行疤痕照护。
6原则上乳房重建病人术后2个月内需每2週回诊1次,第3个月起每1个月返1次,持续至术后6个月。