患侧肢体偏瘫/无力、动作不协调、行走/移位困难、感觉异常、日常生活依赖等部分可以寻求职能治疗师、物理治疗师协助,但2者到底有什么差别呢?
疾病、意外等都有可能会使人失能、产生功能障碍,在復健过程中需要许多治疗师介入协助,包含职能治疗师、物理治疗师、语言治疗师、心理治疗师等。不过,许多民众常认为復健只是在训练肌肉力量,更不了解职能治疗、物理治疗的差别。
北荣脑中风加护主任锺芷萍、北荣神经医学中心神经内科职能治疗师许庭嘉,以脑神经疾病中最常造成失能的「脑中风」为例,说明復健的重要性以及治疗师在復健过程中所担任的角色。
脑中风致「这些」失能 4治疗师负责不同功能復健
脑中风是脑神经疾病中造成失能与死亡人数最多的疾病,中风后可能会造成的失能包括:
患侧肢体偏瘫/无力
动作不协调
行走/移位困难
感觉异常,包含视觉、触觉、本体觉等
日常生活依赖
口语表达困难
理解困难
吞嚥障碍
忧郁、心理社会问题
认知问题,包含记忆力、理解力等问题
许庭嘉职能治疗师表示,患侧肢体偏瘫/无力、动作不协调、行走/移位困难、感觉异常、日常生活依赖等部分可以寻求职能治疗师、物理治疗师协助;口语表达困难、理解困难、吞嚥障碍等主要由语言治疗师协助;若患者出现心理社会问题、认知问题可能需要介入或是寻求心理师一同协助。
职能治疗师VS.物理治疗师 2者有何不同?
不过,肢体偏瘫无力、动作障碍、肢体障碍等问题与职能治疗、物理治疗都有关系,那2者到底有什么差别呢?许庭嘉职能治疗师表示,以肢体、运动功能来看,物理治疗着重在大肌肉復健训练,而职能治疗着重在精细动作,而且犟调以个案为中心,进行对其有意义、目的性的復健。
锺芷萍主任也提到,脑中风復健种类包含物理治疗、职能治疗、语言治疗等,这些復健种类通常是结合运用,配合病患的失能情形制定个别的復健治疗计画,不过3种復健治疗仍有不同之处,包含:
物理治疗:
针对肢体/躯干运动或协调功能的恢復,利用各种运动训练、伸展及相关器材或辅具课程,以增进患者肌肉力量、关节活动度以及协调功能,最终希望能达到让病患可独立运动,包括自行从床上坐起、下床、站起以及行走等。
职能治疗:
犟调以个案为中心,透过具目的性、功能性、对个案而言有意义的活动安排作为媒介,如:上肢功能训练、步态训练、认知功能训练、辅具使用等。协助失能个案重建日常生活功能,如:盥洗、穿脱衣、轮椅转移位、行走等,尽早回归原有的日常生活、职场。
语言治疗
针对语言障碍与吞嚥障碍的病患,进行相关的评估并给予适当的治疗,以减缓或改善语言及吞嚥功能。
復健不只是训练肌肉力量 如何评估需要哪种復健?
民众该如何评估自己需要哪一种復健呢?许庭嘉职能治疗师提到,其实中风后医疗人员都会协助安排相关復健,民众不须太过担心,通常物理治疗、职能治疗都会同时进行,除了少数可能行走、活动等没有受到影响的患者才会只安排进行职能治疗。
最后,许庭嘉职能治疗师犟调,復健不只是在训练肢体力量,同时也是在刺激大脑神经迴路,并训练大脑与肢体之间的连结度,希望患者透过积极主动的运动、完善的职能治疗来改善、延缓失能问题。