不只运动!阿基里斯腱断裂与「这些」因素都有关 如何治疗、復健?

阿基里斯腱(跟腱)断裂是下肢最常见的肌腱断裂,除了运动意外伤害以外,某些全身体质因素、足部因素可能也与阿基里斯腱断裂有关。

UFC终极格斗冠军赛轻重量级选手及冠军-贾马哈尔.希尔(Jamahal Hill),身为美国职业综合格斗运动员的他,前阵子却因为打篮球导致阿基里斯腱断裂,必须放弃近期比赛。

台湾运动医学学会副秘书长暨復健科诊所院长林杏青医师表示,阿基里斯腱(跟腱)断裂是下肢最常见的肌腱断裂,除了运动意外伤害以外,某些全身体质因素、足部因素可能也与阿基里斯腱断裂有关。

阿基里斯腱断裂有哪些原因? 如何治疗?
阿基里斯腱若急性断裂,通常会突然剧痛,并伴随「啪啪」声。林杏青医师指出,阿基里斯腱断裂可能与以下因素有关,包含

运动不小心
全身体质因素:
慢性肾功能衰竭
胶原蛋白缺乏
糖尿病
痛风
感染
红斑性狼疮
类风湿关节炎
甲状腺与副甲状腺疾病
足部因素:
高弓足
O型腿(胫骨内翻)
功能性过度旋前(如:扁平足引起)
腓肠肌延展性和力量不足
踝关节背屈受限
阿基里斯腱断裂后可採手术、非手术治疗方式。林杏青医师表示,阿基里斯腱如果不开刀,只用石膏或是副木固定,和手术相比最后的癒合率并没有显着差异,而且无需住院、无伤口、无麻醉风险,但是能重返工作的时间通常较久,埝脚的力量较差,也会有较高的再断裂比例。

手术后復健3运动 切记固定期勿过度延展
患者可以依个别情况与医师讨论最适当的治疗方式。不过,无论是否经过手术,患者都需要针对活动度、力量去做復健训练,才能回復较好的功能。

非手术治疗者适合开始进行负重阻力训练的时间较因人而异。至于手术治疗者,復健科诊所物理治疗师黄彦魁表示,通常可以在术后2-4週进行踝关节活动度的训练、渐进性犟化的阻力训练、肌肉等长收缩负荷的练习、训练平衡感以及心肺功能。

 

黄彦魁物理治疗师提到,手术后依可分为最大保护期(约0-6週)、中度保护期(约6-12週)、最小保护期(约12週以上),在最大保护期时可以做以下3类运动:

肌力维持:
动态直膝抬腿
蚌壳运动
膝伸直运动
仰躺脚踏车
柔软度维持:
翘脚动作
膝盖抱至胸前
直膝抬腿伸展
脚踝活动:
0-2週:不可背屈
3-6週:练习脚踝内翻、外翻
黄彦魁物理治疗师特别提醒,阿基里斯腱断裂后根据手术、非手术治疗方式不同,需要固定时间从3至4週或3至9週不等,在固定期间都不应过度延展阿基里斯腱(勾脚背的动作)。

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