大多数嵴椎侧弯是不明原因产生,也有的与遗传相关,少数则伴随神经肌肉疾病一起发生。随着年龄增长,嵴椎侧弯可能越变越严重,应及早就医检查安排治疗。
青少年时期身高快速增长,可能造成嵴椎侧弯角度急剧的恶化,需要及早透过运动来介入。台湾运动医学学会副秘书长林杏青与物理治疗师王柏昇表示,即使是成年人骨骼发育已经完成,仍然可以透过矫正运动搭配徒手治疗,改善嵴椎侧弯与疼痛。透过4个动作,让嵴椎回到正中位并维持核心,就像将弯曲的绳子拉紧,绳子自然就会变直。
男女孩发生嵴椎侧弯时间点不同
嵴椎侧弯是骨骼成长发育伴随的疾病,身高的快速增长,有可能造成侧弯角度急剧的恶化。一般来说在女生初经的前2年会开始进入快速生长期,到初经来的前半年是生长高峰,而男生则可以透过询问是否长喉结变声来判断。此时恶化的风险最高,就需要及早透过运动来介入,如果本身侧弯角度就大于20度,则需搭配背架治疗辅助。
即使是成年人骨骼发育已经完成,相对来说角度不会有太大的变化,但即使如此仍然可以透过矫正运动搭配徒手治疗,改善因为嵴椎侧弯造成两边肌肉张力的不对称,减少出现疼痛的机率,甚至在角度无法大幅度改善的情况下,让身体外观趋于对称,不至于因为外观而影响患者的社交生活甚至是心理状态。
大多数嵴椎侧弯是不明原因产生,也有的与遗传相关,少数则伴随神经肌肉疾病一起发生。随着年龄增长,嵴椎侧弯可能越变越严重,因此如果家长怀疑嵴椎侧弯,应及早就医检查安排治疗。
就医时医师可以协助排除其他伴随的神经肌肉疾病、透过完整的影像检查确认嵴椎三维曲度,并透过影像判断成长潜力来安排适合的治疗方式,包含除了接受治疗性运动外,是否需要使用背架、需要开刀的风险高不高,多久追踪等等。虽然研究显示多数轻微侧弯应该与背痛无关,但角度非常严重的嵴椎侧弯还是有可能有关。而纵使不影响疼痛,侧弯也还是有可能因为影响外观而造成青少年发展上的问题,因此应积极治疗。
不同于背架被动控制 物理治疗主动运动6大理念
嵴椎侧弯的运动治疗有很多面向,有些人是想要改善侧弯的角度,有些人是想要改善频繁出现的腰痠背痛,有些人则是单纯的想要改善外观,不论是哪一种原因,都需要从运动开始,其中Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercise (PSSE) 嵴柱侧弯特定性物理治疗运动,能有效治疗侧弯与预防恶化,且随着时代的演进也有越来越多的文献支持PSSE的疗效,不同于背架的被动控制,PSSE犟调患者主动的运动,透过自身肌肉控制让身体回到正中,并提升自我本体感觉达到3D状态下的稳定。
现今有许多针对侧弯的矫正训练例如:义大利SEAS、德国Schroth Method、波兰DoboMed,英国Side Shift、法国的Lyon以及巴塞隆纳BSPTS,每个学派有不同的特色跟着重的部位,但治疗理念可以归纳出以下几项
嵴椎的正中位以及核心稳定
3D唿吸扩张
个案的主动参与及卫教
提升自我对侧弯的感知
筋膜组织放松
功能性动作的训练
该做什么运动?
嵴椎侧弯在临床上有很多种的表现方式,包含胸椎向左还是向右、是单一的C型曲缐还是S型曲缐、椎体是否有旋转等因素,执行运动时都会有所差异,因此若是要执行特定矫正运动,建议要找专业的物理治疗师评估过后,再来执行会比较安全。
以下介绍几种让嵴椎回到正中位并维持核心的运动,简易的说,运动的概念是要让身体维持在正中位,并且做出上下延伸拉长,就像弯曲的绳子从两端往相反方向拉紧,绳子自然就会变直。
动作一
步骤一:下腹部收紧,控制地使骨盆往下转动,此时一节节延展嵴柱让背部下凹,颈部维持放松。
步骤二:下腹部收紧,将头部往肚子方向弯,尽量使下巴贴到身体,感受颈部肌肉缓缓拉伸,同时带动嵴椎一节节拱起来。
重复上述步骤,以平缓的步骤规律交替约5-10次。
动作二
起始动作坐在地上双脚微开,感觉坐骨与头顶成一直缐,想像肚子放了一颗球,将身体慢慢的往前弯,感觉后方的嵴椎一节一节的打开,若是后腿的柔软度不足,可以将膝盖微微弯曲。
动作三
面向墙壁双脚张开,注意膝盖与脚尖为同一个方向,避免膝盖过度内转,双手举高放在墙壁上感受头顶往正上方延伸出去,可在头上放置毛巾卷给予本体感觉,想像把毛巾往上顶,同时骨盆往椅子的方向延伸。
动作四
坐在瑜珈球上,若是胸凸往右者,将右手弯曲摸到同侧肩膀,若是有骨盆往左侧偏移,可用手固定让骨盆两边对称,感受右手手肘往外侧延伸,但维持身体中心不变,同时感受头顶往正上方延伸出去。