壮年男多次运动伤害致软骨缺损 关节镜手术助重拾篮球热

膝关节有许多重要结构易受运动伤害而有所损伤,包括韧带、软骨及半月板等,每种结构损伤都有其个别症状,也需要相对应的治疗来改善。

不到40岁的曾先生十分喜爱篮球,因经歷多次运动伤害,导致长期膝关节疼痛,经安南医院骨科主任张伯羣看诊并安排核磁共振后,影像显示半月板、十字韧带及股骨关节面软骨受损。曾先生自述打球起跳或蹲踞时,膝关节疼痛特别明显;,张伯羣主任考量曾先生已求诊各医疗院所,且接受药物及復健治疗未果,所以为他安排关节镜手术治疗。

清创加微创缝合 关节镜术后復健良好、软骨厚度增加
张伯羣主任说明,透过关节镜手术发现,曾先生股骨关节面软骨有大面积的缺损,且内侧半月板破裂,惟十字韧带轻度受损且功能尚维持良好,故整体评估后,诊断十字韧带不需重建,针对股骨表面约1×1.5公分、松动呈触鬚状的受损区域进行清创,并以微钻孔方式让缺损区域再生,半月板水平破裂部分则以微创方式进行缝合。

曾先生在手术拆缐后开始復健,经过长期追踪并安排了核磁共振及诊断式关节镜,确认软骨已从不到1mm厚度软骨至4mm,关节表面更被一层厚厚且结实的软骨覆盖。

软骨及半月板具重要性 影响关节吸收重量
张伯羣表示,膝关节有许多重要结构易受运动伤害而有所损伤,包括韧带、软骨及半月板等,每种结构损伤都有其个别症状,也需要相对应的治疗来改善。他补充,软骨及半月板近年来在骨科运动伤害领域越来越受关注,这是因为软骨及半月板是关节吸收重量及冲撞力量的重要结构,一旦受损会让关节承受不当的挤压受力,进而导致磨损加剧或创伤后关节炎。

有效改善运动伤害 及早进行软骨与半月板治疗
因此,软骨受损如果能在小范围阶段便处理好,会让关节后续恢復较良好,且避免后续关节炎的产生。张伯羣提到,过去半月板切除在骨科手术相当普遍,但近年的研究显示,半月板的保留对关节的功能及后续避免退化相当重要,连带修补缝合的技术也越来越关键。他提醒有运动习惯的民众,把握适当时机与条件,及早进行软骨再生治疗与半月板修补,才能有效改善运动对身体带来的伤害,降低后续关节退化风险。

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