一名因腹主动脉瘤破裂大量失血逾2,000 c.c致休克的病人,被紧急送往安南医院,该院立即启动急重症团队,成功执行微创支架合併剖腹减压手术,抢救回宝贵生命,这名生死一瞬间的病人目前癒后良好!
到院时腹鼓如球情况危急
安南医院心脏外科主治医师杨智钧表示,腹主动脉瘤破裂出血休克,死亡率高达九成;这位59岁林先生于工地工作途中,突然休克倒地,到院时腹鼓如球,情况相当危急,急诊团队经大量输血稳定生命徵象后,诊断病人为腹部动脉 脉瘤破裂出血、合併休克,立刻会诊心脏血管外科进行紧急手术。
当机立断开腹腔洩腹内高压
由于原先的大量出血累积在肚子裡,压迫到肝脏、肾脏、肠胃等器官,腹内压力飙升,杨智钧医师当机立断手术打开腹腔洩除腹内高压,并且先以无菌胶膜覆盖腹部器官,等待三日器官功能稳定后,再将腹部缝合,最后病人顺利出院!
近年来,大动脉瘤微创支架手术盛行,因为伤口小、恢复快,许多民众、甚至外科医师都“误以为”这种手术很安全;杨智钧医师指出,大动脉瘤微创支架手术仅限于动脉瘤尚未破裂的状况下。一般状况的支架手术死亡率的确不到2%,但是如果已经破裂出血、甚至休克,即便来得及送到医院开刀,死亡率也接近40%。
高危险群建议做超音波检查
65岁以上、高血压、抽菸男性患者都是主动脉瘤高危险群,杨智钧医师建议,至少做过一次腹部超音波检查,如果剧烈腹痛、合併休克、意识丧失,必须高度怀疑腹主动脉瘤破裂引起,医师自己本身也要非常警觉。