王培任医师解释,足底筋膜是位于足踝底部的软组织,是由跟骨沿着足部向前延伸到脚趾处,若长期过度使用就会造成局部细微撕裂伤,引起组织的发炎现象。
一名72岁的詹姓阿嬷,平时热心公益,每次社区有活动总是热心帮忙,再加上人缘好,常有朋友与她一起去「养生」,爬山走走步道等。只是詹阿嬷只要久走久站,足底脚跟就会开始刺痛,原以为休息就会好,但这几年来状况却却反覆发作,在求助復健科后,阿嬷才知道自己竟得了「足底筋膜炎」,靠着每天做伸展运动才改善。
足跟明显压痛 承重犟渡更大
臺中医院復健科王培任医师解释,詹阿嬷的内侧足弓较为塌陷,且足跟位置有明显压痛点,当有承重时疼痛程度更犟烈,超音波检查发现右脚的足底筋膜有部分断裂情况,左脚足底筋膜则是有显着增厚也就是发炎的情形。
詹阿嬷的症状一直反反覆覆,一开始虽然接受过局部的类固醇注射,但总是又再復发,后来除了药物之外,也特别教阿嬷搭配物理治疗跟伸展运动,足底筋膜刺痛的问题才逐渐好转。
足底筋膜炎 需要多休息
王培任医师解释,足底筋膜是位于足踝底部的软组织,是由跟骨沿着足部向前延伸到脚趾处,若长期过度使用就会造成局部细微撕裂伤,引起组织的发炎现象。若平时没有适度注意保养,症状就会反覆发作,甚至会影响到膝盖,造成膝部疼痛,尤其是有跑步习惯的人更要特别注意。王培任医师特别提到,根据统计,每十个人就会有一个人会有这种问题,通常它都与脚部长时间的承重有关。
谈到足底筋膜炎的治疗,王培任医师建议病患在家可以先多休息,并用按摩球按摩足底筋膜;此外,他也建议患者此时可以做点简易的伸展,如靠墙拉伸足底筋膜、或是一前一后的弓箭步拉伸小腿;另外,由于过重会加重足底筋膜的负荷,因此最好透过控制饮食的方式来减重,让足弓减缓疼痛。
注射类固醇治疗 体外震波可改善
王培任医师表示,足底筋膜炎的患者也常注射类固醇的方式来做治疗。虽然类固醇注射会改善症状,不过却可能带来副作用,包括引起足部其他部位的脂肪消失,进而引起未来更严重的足部疼痛。王培任医师特别解释,因为足部缺乏脂肪的缓冲,其他构造的负担压力就大了,所以更容易引起发炎疼痛。而注射类固醇也可能导致足底筋膜变得较脆弱,导致足底筋膜断裂,这些都是需留意的副作用。
若患者足底筋膜炎问题较为严重,王培任医师建议利用「体外震波」来改善。「体外震波」是利用震波的能量来破坏足底筋膜,导致局部的充血来修復病灶,非常适合使用于一般保守治疗无效,但又不想接受手术的病人。