2竞技运动造成颈椎损伤 运动员还能重返运动场吗?医师这样说

各种颈部伤害无论是否手术都应循序渐进復健训练,重建肌力、活动度,同时注意感觉异常是否仍然增加训练风险,应在不引起后续结构伤害、不增加症状下,慢慢恢復竞技能力。

世界格斗运动圈接连传出运动员受伤消息,更有2起因颈椎相关损伤而影响运动生涯。其中一个发生在美国巴西柔术界,另一则新闻则是关于中国籍综合格斗选手李景亮,恐因颈椎神经根压迫中断职业生涯。

2起颈椎损伤事件 恐影响运动生涯
美国巴西柔术界中,具角力背景的柔术白带和黑带教练在练习时,因为黑带教练从背后控制上半身同时翻转,白带学员在翻转中颈椎同时承受两人体重,先过度伸直(向后折)然后再向前弯(向前折)造成骨折滑脱,同时导致嵴神经损伤、四肢瘫痪。

法律判决认定是黑带教练的过失,判赔4600万美金。不幸中的大幸是在医师手术治疗及復健后,白带学员在数个月后已能持登山杖爬山。

另一则新闻则是中国籍综合格斗选手李景亮,因为颈椎神经根压迫,可能会被迫中断职业生涯。李景亮长期已有颈部不适,应是长期练习角力及柔术累积伤害且恢復不足的结果,暂时无法出赛,且有面临开刀的可能性。

选手嵴椎骨折、损伤 可以重返运动吗?
根据2016年《全球嵴椎期刊》及2021年美国运动医学骨科社群的《运动健康期刊》整理,嵴椎伤害及嵴椎骨折无论是否经过手术,症状能获得改善的病人,多数都可从事各类型竞技运动,甚至是高犟度冲击性运动如美式足球、橄榄球、体操、角力等,大约需经歷六个月以内的治疗时间。

然而,重返运动的风险包含多个层面,如:手术是否有金属植入物及其应力对周遭组织的后续影响、专项竞技所需的颈部活动度是否受到影响、全身症状恢復的程度以及竞技本身的技术层面与风险等。

台湾运动医学学会副秘书长暨復健科诊所院长林杏青医师表示,这需要各种医疗专业与体育专业一起视个别状况讨论。

颈椎相关损伤 如何诊断、治疗?
《美国家庭医学会》建议,单纯的颈椎神经根病变,大多可单靠非开刀的保守治疗改善,且初期的诊断单靠动作测试和病史询问就已足够,但若经过4到6週治疗都没有起色,还是需要核磁共振做最准确的检查。

治疗上,早期进行物理治疗训练对急性疼痛有帮助。林杏青医师提到,若保守治疗8週无法改善症状,针对神经进行类固醇注射是一个有效控制疼痛的方法。此外,合理的做法也包括颈椎牵引等物理仪器復健治疗,长期戴颈圈则没有太多帮助。

若是单纯椎间盘突出压迫神经,随着时间过去大多数有自行吸收、神经恢復的潜力,若是保守治疗无法改善,或是症状无法靠保守治疗就能忍受,开刀则是合理的选择。

林杏青医师表示,如果伴随骨伤害、脱位导致不稳定、症状严重保守治疗无法改善的嵴髓压迫,则应该和神经外科、骨科医师讨论手术。

医师也提醒,为了恢復到更好的生活功能与运动竞技水准,各种颈部伤害无论是否手术都应循序渐进復健训练,重建肌力、活动度,同时注意感觉异常是否仍然增加训练风险,应在不引起后续结构伤害、不增加症状下,慢慢恢復竞技能力。

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