近期FB疯传由台客剧场拍摄的「挑战糖尿病-营养学该更新了吗？」影片，点阅及分享揭破万。但医疗院所也陆续接到，糖尿病患者在未与医师、营养师沟通下，就自行採取生酮饮食法，导致严重低血糖险些送命。

生酮饮食　高脂肪、极低碳水化合物及适量蛋白质的饮食模式

林煜帏营养师表示，先来简单说明生酮饮食是什么。生酮饮食就是利用高脂肪、极低碳水化合物及适量蛋白质的饮食模式，在能量代谢过程中迫使脂肪走不同的路径代谢，此时脂肪分解后就会产生酮体。在生理应用上，在健康人体内酮体只要低于70mg/dL是无害的。在飢饿状况下，酮体也有节省对葡萄糖的利用，避免血糖快速耗损。在医学应用上，酮体可抑制脑部不正常放电，可治疗癫痫症。

过多的酮体　长期下来易伤害肾脏及心脏

林煜帏营养师表示，除了这种极低碳水化合物的饮食，坊间书籍及网路文章有很多减重方式，例如防弹咖啡减重法、断醣饮食、阿金减肥法都是生酮饮食。但这些方法一般都是在没有专业医疗人员监督下实行。在错误的饮食下往往都会产生过多的酮体，长期下来容易伤害健康，尤其是肾脏及心脏。

而糖尿病患因缺乏胰岛素或胰岛素的量不够，很容易使体内酸硷机制失衡，造成糖尿病酮酸中毒，若不紧急送医是会有立即性的危害。且糖尿病患有较高的心血管疾病和肾脏衰竭的问题，若此时酮体及游离脂肪酸增加，必定会提高併发症的风险。网路影片只考虑是否会降血糖，但糖尿病并不是只看血糖就好，必须要多方面的评估计画才能得到全方位的治疗。

均衡饮食并控制好醣类总量　对血糖才有帮助

林煜帏营养师表示，生酮饮食，或许是糖尿病控制血糖的选项之一，但绝对不适合一般大众。特别是已经服用糖尿病药物或打胰岛素治疗，千万不要贸然使用此方法，一但产生严重低血糖，是会危及生命的。建议还是均衡饮食，控制好醣类总量，对血糖才真正有帮助，不要被错误的网路资讯误导。而针对减重想利用生酮饮食法的人还是要提一下，生酮饮食的确会让脂肪燃烧，但所生成的产物是弊大于利。且有可能一辈子不碰到醣类吗?不可能。如果你是靠极低碳水化合物的饮食减重，当你恢復原本饮食，必定復胖更胖。所以一开始就要选择正确的饮食方式，不要多走冤枉路。