一名45岁张先生有长期抽菸和糖尿病史,近日常感到胸闷,只要爬几层楼梯就胸闷气促,要稍作休息才会舒服一些。医师经由运动心电图发现他有心肌缺氧问题,经过「高超速低辐射160切冠状动脉电脑断层扫描」,发现心脏血管有一处达95%的严重狭窄,于是迅速入院接受心导管手术和支架置放,术后胸闷吸不到气的情况马上得到改善,治疗的隔天就顺利出院。
胸闷、唿吸不顺 恐为典型心绞痛
为恭纪念医院心脏内科洪培伦医师表示,典型心绞痛是指因心脏缺血而造成的胸部不适,大部分的病人会觉得胸口闷、有压迫感、唿吸不顺,通常在爬楼梯或运动等活动时易发作,经过休息可以慢慢缓解,有些病人会同时合併冒冷汗、左臂或下颚不适、晕眩等症状。
冠状动脉危险因子 需特别留意
洪培伦医师指出,若是供应心脏血流的冠状动脉狭窄,导致心脏氧气的供应不足,无法应付心脏肌肉的需求,就会导致心绞痛,若病患有抽菸、糖尿病、高血压、高血脂症、肥胖、年纪大、不运动等,更要特别留意胸闷情形。
心血管阻塞缺氧 尽速安排心导管检查
洪培伦医师提醒,民众有上述提及之症状发生时,应尽快至心脏内科门诊就医,视病情需要加排「运动心电图」、「核子医学心肌灌流摄影」或「冠状动脉电脑断层扫描」,若证实心脏有心血管阻塞缺氧的证据,才会考虑进一步做心导管检查和治疗。
超高速电脑断层准确度高 及早发现及早治疗
若民众有胸闷、压迫感、唿吸不顺的情形发生,千万别轻忽,应尽快就医检查,及早发现才能及早接受治疗;洪培伦医师唿吁,目前最新的160切超高速电脑断层,对于心脏冠状动脉狭窄的预测可达99%的准确度,相较于旧型电脑断层,可以大幅缩短检查时间、降低辐射暴露量,还有更精准的影像处理能力。